学校検尿では何を調べているの？

2017年5月25日 2017年5月22日

学校では、定期健康診断の一つとして児童生徒の尿検査を行っています。学校検尿では何を調べているのか、診断結果から分かること、採尿のポイントなどについてまとめます。

学校検尿の意義

昭和30年代に潜在性の腎臓病が児童生徒の間で多数存在していることが明らかとなり、昭和48年より学校検尿が導入されました。その後、糖尿病の増加が社会問題となり、平成４年からは糖尿の検査も義務化されることになりました。

学校検尿では、小学生で１万人に３〜５人、中学生で５〜１０人の慢性腎疾患が発見されています。早期発見、治療すれば治癒したり、腎不全になるのを防ぐことができるといわれ、その子供の将来にとっても大切な検査です。

現在日本では人工透析を受けている患者は３０万人を超えており、そんな中、学校検尿は透析導入者数の減少に役立っています。

診断結果から分かること

学校検尿で、血尿や蛋白尿など陽性結果が出ることがあります。

血尿の原因疾患は多彩で、腎臓から尿道までの何らかの病気、時には血液の病気で血尿になることもあります。腎炎のはじまりの可能性もあるため、年３〜４回検査を受けましょう。採取した尿がパッと見て分かるくらい濃い血尿である場合、精密検査が必要です。

蛋白尿の場合、腎炎の可能性が考えられるので、精密検査を受けましょう。ただ注意したいのは、蛋白尿の陽性者の中には、病気ではない健常者が１０％いると言われている点です。体を反らせるなど、ちょっとした体勢の変化でも蛋白尿がでる人がおり、安静状態では陰性になります。これは体位性蛋白尿と呼ばれていて、病気ではありません。一種の体質と考えられ、思春期を迎えると自然に出なくなるようです。

血尿と蛋白尿の両方が陽性となった場合、慢性腎炎などの腎臓病の可能性があるため、精密検査が必要です。

しかし、学校検尿で陽性だったからといって必ず病気ということはありません。治療でよくなることも多いので、あまり心配し過ぎず、念のため病院でしっかり検査を受けましょう。